Tifo, önlem alınmadığı takdirde kalp, beyin, böbrek gibi birçok organı etkileyebilen bakteriyel, bulaşıcı bir hastalıktır. Dışkı, idrar, kirli su ve bu suyun temas ettiği yiyecekler aracılığıyla bulaşır. Hastalığın belirtileri hafif başlar ve gittikçe yükselen ateşle birlikte şiddetlenir. Tifo hastalığında tek tedavi yöntemi antibiyotiklerdir. Ancak en etkili korunma yöntemi tifo aşısı yaptırmaktır. Aşılar inaktive aşı ve canlı aşı olmak üzere 2 çeşittir. Koruyuculuk oranları %50 ila %80 arasında değişir. Hamile ve emzirenlerin doktor önerisine göre aşılanması aşılanması gerekir.
İçindekiler
Tifo; Salmonella Typhi bakterisinin neden olduğu ve birçok organı etkileyen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Yüksek ateş, ishal, kusma, baş ağrısı, iştahsızlık gibi belirtiler gösterir. Önlem alınmadığı takdirde iç kanamaya ve hatta ölüme yol açabilir. Enfekte olmuş kişilerden, sulardan ve yiyeceklerden bulaşır. Dünya genelinde, tifodan en çok etkilenen yaş grubu çocuklardır. Ancak çocuklar, yetişkinlere göre hastalığı daha hafif atlatır. Tifo, erken teşhis edildiğinde antibiyotiklerle etkili şekilde tedavi edilebilir. (1)
Tifo, tedavi edilmezse ve önlem alınmazsa ölüm riski yüksek bir hastalıktır. Verilere göre, her yıl dünya genelinde 11-20 milyon tifo vakası yaşanıyor. Bu vakaların %10 ila %30 kadarı ise ölümle sonuçlanıyor. Afrika, Amerika ve Güneydoğu Asya gibi bazı bölgelerde yaşam koşulları nedeniyle tifo ölümcül bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor.
Tifoya neden olan Salmonella Typhi bakterisi oldukça bulaşıcıdır. Bağırsaklarda yaşar ve enfekte kişinin dışkısı veya idrarıyla çevreye yayılır. Tifo olan kişi el hijyenine dikkat etmezse, temas ettiği yiyecekler aracılığıyla da enfeksiyonu bulaştırabilir. Diğer bulaş nedenleri ise lağım suyuyla karışmış içme suyu ve bu suyla yıkanmış yiyeceklerdir. (2)
Tifo bakterisi, enfekte olmuş kişinin dışkısıyla, nadiren de idrarıyla yayılır. Bu nedenle, hastalığı taşıyan kişi tuvalet hijyenine çok dikkat etmeli ve ellerini çok iyi yıkamalıdır.
Belirtilerin tamamı bir anda ortaya çıkmaz; semptomlar 2-3 hafta içerisinde ve kademeli olarak gelişir. Bu dönemde ciddi komplikasyonlar nadiren oluşur. Bağırsak kanaması görülebilir. Bulantı, kusma ve çok şiddetli karın ağrısı ile kendini belli eder. Bu durumun, yaşamı tehdit eden bir kan dolaşımı enfeksiyonu olan sepsise yol açma riski yüksektir. (3)
Enfeksiyon nedir? Neden olur? Belirtileri, türleri ve tedavisi
Öncelikle, hastanın salgın bölgelerine seyahat edip etmediği, kirli yiyecek veya suyla teması olup olmadığı sorulur. Aşı geçmişi ve herhangi bir ilaç alıp almadığı da bilinmelidir. Sonrasında idrar, dışkı ve kan numuneleri alınarak bir dizi test yapılır. Bu testler laboratuvar ortamında incelenir ve Salmonella Typhi bakterisi bulgularına bakılır.
Tifo hastalığı için Gruber-Widal aglütinasyon testi uygulanır. Bu testte, salmonella antijenlerine karşı gelişen antikorlara bakılır. (4)
Erken teşhis durumunda, tifonun semptomları genellikle hafif seyreder. Hasta kişi, 7-14 günlük bir süreçte evde tedavi edilebilir. Tifo için tek etkili tedavi antibiyotiktir. Bazı bölgelerde bazı antibiyotiklere karşı direnç gelişmiş olabilir. Böyle bir durumda farklı antibiyotik tedavisi uygulamak gerekir. Kullanılan antibiyotiklerin bazıları şunlardır:
Antibiyotik tedavisi dışında tifo tanısı konmuş kişi, yeterli miktarda su alımıyla rehidrate edilmelidir. Şayet belirtiler şiddetliyse, hasta mutlaka hastaneye yatırılmalıdır. Bağırsakların delindiği ciddi vakalarda ise hastanın ameliyat olması gerekebilir. Her şeyden önemlisi ise hastalıktan korunmak için mutlaka tifo aşısı olunmalıdır. (5)
Bebek ve çocuklarda yüksek ateş nasıl düşürülür? Uyarılar ve öneriler
Bazı durumlarda kişi, tifo tedavisi görmüş olsa da bakteri taşımaya devam edebilir. Buna “kronik taşıyıcı” denir. Kronik taşıyıcılar, genellikle hastalığın semptomlarını göstermezler ancak dışkı ve idrarla hastalığı bulaştırmaya devam ederler. Bu durum bir yıldan daha uzun sürebilir. Bu nedenle, hastalık sonrasında hastaların takibi sürmeli ve hijyen konusunda ekstra hassasiyet gözetilmelidir.
Eğer tifo vakaları gözlemlenen veya salgın bulunan ülkelere seyahat edecekseniz aşağıdaki önerileri dikkate alın: (6)
Tifo hastalığından korunmak için iki tür aşı vardır: (7)
Dezenfektan nedir? Nasıl kullanılır? Koronavirüse karşı koruma etkisi
Tifo aşıları %100 koruma sağlamaz, etki oranı sadece %50 ila %80 arasındadır. Bu nedenle aşılı kişiler yeme-içmesine, insanlarla temasına dikkat etmelidir. Aşılar zamanla etkinliğini yitirir. Enjekte aşılar her 2 yılda bir, oral aşılar ise 5 yılda bir tekrarlanmalıdır.
İnaktif tifo aşısı, 2 yaş ve üstüne; canlı tifo aşısı ise 6 yaş ve üstüne uygulanır.
2 yaşından küçük çocuklara yapılmamalıdır. Bunun dışında;
Gebelikte tifo aşısına ilişkin yeterli veri bulunmuyor. Ancak uzmanlar buna rağmen, hamilelik sırasında tifo aşısı için risk bildirmemiştir. Doğru bilgi için doktorunuzun talimatlarını uygulayınız.
Ayrıca aşının planlandığı tarihte hastaysanız, iyileşene kadar aşıyı ertelemelisiniz.
Hepatit B aşısı nedir? Ne zaman yapılmalı? Yan etkileri nelerdir?
Tifo aşısı zorunlu değildir, seyahat aşıları kapsamında değerlendirilir. İnaktive tifo aşısı; 2 yaş ve üzerine, enjeksiyon (atış) olarak uygulanır. Seyahatten en az 2 hafta önce 1 doz yapılır. Canlı tifo aşısı ise ağızdan verilir, 6 yaş ve üzerine uygulanır. Toplam 4 kapsül olmak üzere gün aşırı bir kapsül alınır. Son doz seyahatten en az 1 hafta önce alınmalıdır. Her kapsül, yemeklerden yaklaşık bir saat önce soğuk veya ılık su ile bütün olarak yutulmalıdır. Risk altında kalan kişiler için her 5 yılda bir güçlendirici aşıya ihtiyaç vardır.
İnaktive aşı bir doz uygulanır. Risk altındaki kişiler için her 2 yılda bir rapel doz gerekir. Canlı tifo aşısı ise bir hafta süreyle ve günaşırı 1., 3., 5. ve 7. günlerde bir kapsül alınır. Toplam 4 dozdur. Risk altındaki kişiler için her 5 yılda bir rapel doz gerekir.
Kaynaklar ve Referanslar:
1- Typhoid Fever and Paratyphoid Fever - CDC,2- Typhoid,3- Typhoid fever - Medline Plus,4- Typhoid Vaccine - CDC,5- Typhoid Fever and Paratyphoid Fever / Vaccination - CDC,6- Typhoid Fever - HHSYAZIYI PAYLAŞ
YORUMUNUZ VAR MI?