Plaquenil nedir? Koronavirüs tedavisinde etkili mi? Riskleri nelerdir?

24 Mart 2020 | 26 Mart 2020 | Kategori: İlaçlar Print

192 Paylaşım

Plaquenil (hidroksiklorokin), lupus eritematozus ve romatoid artrit tedavisinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Dünya genelinde Koronavirüs (COVID-19) salgının başlaması ile birlikte korona virüs tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır. Plaquenil şimdilik az sayıda koronavirüs hastasında deneysel olarak kullanılmıştır. Özellikle Çin ve Avrupa’da yapılan umut verici çalışmalarla gündeme gelen ilaç, etkinliği tam olarak kanıtlanmasa da ülkemizde de koronavirüs hastaları üzerinde kullanılmaya başlanmıştır. Sağlık Bakanlığı’nın depolardaki Plaquenil stoklarını toplattığı iddiaları, ilacı düzenli kullanan lupus ve romatoid artrit hastalarında endişe yaratsa da şu anda ilaca ulaşım ile ilgili bir sıkıntı yoktur. İlacın korona virüsüne etkisi ile ilgili çalışmalar hızla devam etmektedir.

İçindekiler

Plaquenil (hidroksiklorokin) nedir?

Plaquenil yaygın olarak sıtma, lupus eritematozus, romatoid artrit, juvenil idiyopatik artrit ve bazı cilt hastalıkları tedavilerinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Etken maddesi hidroksiklorokin sülfat olan ilaç piyasada tablet formunda bulunur. Kutudaki her bir tablet 200 mg hidroksiklorokin sülfat içerir.

Çin’de yapılan araştırmalar, hidroksiklorokin ve klorokin etken maddeli ilaçların korona virüs tedavisinde etkili olabileceğine dair bir umut vermektedir. Ülkemizde de Sağlık Bakanlığı tarafından dikkate alınan Plaquenil, korona virüs tedavisinde kullanılmak üzere depolardan toplatılmaktadır.

Koronavirüs REHBERİ: Nasıl bulaşır? Belirtileri, korunma yöntemleri ve tedavisi

Plaquenil koronavirüse karşı etkili mi?

Koronavirüs (COVID-19) tedavisinde hidroksiklorokin (Plaquenil) veya klorokin etkinliği henüz kanıtlanmamış ve FDA tarafından kullanımı onaylanmamıştır. Ancak araştırmalar devam etmektedir. Çin’de yapılan küçük çaplı bir laboratuvar çalışmasında klorokin ile tedavi edilen korona virüs hastalarının diğer hastalara oranla hastalığı daha hafif geçirdiği veya hastanede yatış sürelerinin daha kısaldığı ortaya koyuldu. Çalışma, tüm korona virüs hastalarına klorokin tedavisini önermektedir.

Ardından Fransa’da yapılan, ancak aşamaları hakkında detaylı bilgi verilmeyen küçük bir çalışmada hidroksiklorokinin tedavide kullanılabileceği belirtilmiştir. Bunun üzerine klinik etkinliği kanıtlanmasa da dünya çapında pek çok doktor bu ilacı reçete etmeye başlamıştır ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından korona virüse karşı etkinliği araştırılan bir ilaç olarak listelenmiştir. Hidroksiklorokin ve klorokinin COVID-19 tedavisinde kullanımıyla ilgili çalışmalar devam ediyor.

Plaquenil ne için kullanılır?

ABD’de ve Avrupa’da yaygın olarak sıtma tedavisinde de kullanılan Plaquenil ülkemizde aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır:

Romatoid artrit
Lupus eritematozus
Çocuklarda juvenil idiyopatik artrit
Güneş ışığıyla bağlantılı cilt problemleri

Romatoid artrit nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri

Plaquenil nasıl kullanılır?

İlacınızı bir miktar yiyecek ya da bir bardak süt ile için.
Tableti çiğnemeyin, ezmeyin.
Doktorunuzun sizin için uygun gördüğü dozun dışına çıkmayın. İlacın üzerinizdeki etkisine göre doktorunuza danışmadan, kendiniz doz değişikliği yapmayın.
Eğer romatoid artirit hastasıysanız ve 6 aydan daha uzun süredir fayda görmüyorsanız, doktorunuza bilgi verin. İlaç değişikliği yapılması gerekebilir.
İlacı güneşle bağlantılı cilt sorunları için kullanıyorsanız, sadece güneşe maruz kalacağınız zamanlarda kullanın.
31 kg’dan daha hafif çocuklar bu ilacı kullanamaz.

Plaquenil hangi dozda kullanılmalı?

Plaquenil kullanım dozu, hastanın yaşına, tedavi edilen durumuna, hastalığın şiddetine ve hastanın sahip olduğu diğer tıbbi sorunlara göre değişebilir. Ancak genel olarak önerilen dozlar şöyledir:

Spirulina koronavirüsten korur mu? Covid-19 tedavisinde faydaları

Sıtma dozu

Yetişkinler: Akut durumlarda başlangıç dozu 800 mg’dır. Bu ilk dozdan 6 saat sonra, 24 saat sonra ve 48 saat sonra 400’er mg’lık 3 doz daha alınır. Sıtmayı önlemek için ise; ilaca sıtmaya maruz kalmadan 2 hafta önce başlanır ve haftada bir kez 400 mg alınır.
Çocuklar (0-17 yaş): Akut durumlarda başlangıç dozu 13 mg / kg’dır (maksimum doz: 800 mg). Bu ilk dozdan 6 saat sonra, 24 saat sonra ve 48 saat sonra 6,5 mg / kg’lık 3 doz verilir.

Lupus eritematozus dozu

Yetişkinler: Günde 200 mg – 400 mg, tek veya ikiye bölünmüş doz halinde alınabilir.

18 yaşından küçük çocuklar için belirlenmiş bir doz yoktur.

Romatoid artrit dozu

Yetişkinler: Başlangıç dozu günde 400 mg – 600 mg, tek veya ikiye bölünmüş doz halinde alınabilir. Devam dozu olarak günde tek bir 200 mg veya ikiye bölünmüş 400 mg önerilir. Günde 600 mg’dan fazla alınırsa göz problemlerine neden olabilir.

Romatoid artrit nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri

Cilt sorunları ve çocuklarda juvenil idiyopatik artrit için doz ayarı

Yetişkinler: Günde 200-400 mg (1-2 tablet) kullanılır.
Çocuklar (0-17 yaş): Günde 200 mg (1 tablet) kullanılır.

İlacın etki etmesi, romatoid artrit için kullanıldığında birkaç ay, diğer hastalıklarda ise birkaç hafta sürebilir.

Korona virüs tedavisinde Plaquenil dozu

Korona virüs tedavisinde kullanılması gereken doz henüz tam olarak kesinleşmediği için doktorlar farklı dozajlar rapor etmiştir. Buna göre;

İlk gün 400 mg, sonrasında 5 gün boyunca günlük 400 mg ile devam
İlk gün 400 mg, sonrasında 4 gün boyunca 200 mg ile devam
İlk gün 600 mg, sonrasında 2-5 gün boyunca 400 mg.

Plaquenil hangi ilaçlar ile kullanılmamalı?

Plaquenil, diğer ilaçlarla, vitaminlerle ya da şifalı otlarla etkileşime girebilir. Bu durum ilacın yan etkilerinin artmasına ya da etkisinin azalmasına neden olabilir. Eğer kullandığınız bir ilaç ya da takviye varsa mutlaka doktorunuza bilgi verin.

Plaquenil (Hidroksiklorokin) ile etkileşime girebilecek ilaçlar:

Digoksin (kalp ilacı): Vücudunuzdaki digoksin düzeyinde artışa neden olabilir.
İnsülin ve diğer diyabet ilaçları: (klorpropamid, glipizid, glimepiridi, repaglinid vb.) Bu ilaçlarla birlikte Plaquenil almak hipoglisemiye (kan şekeri düşüklüğü) neden olur.
Kalp ritmini etkileyen ilaçlar (amiodaron, klorpromazin, klaritromisin): Tehlikeli düzeyde kalp ritmi bozukluğuna neden olabilir.
Bazı sıtma ilaçları (meflokin, halofantrin): Nöbet riskini artırabilir.
Epilepsi ilaçları (fenitoin, karbamazepin)
Bazı antibiyotikler (gentamisin, neomisin, tobramisin
Mide ülseri ilacı (simetidin)
Myastenia gravis ilaçları (Neostigmin ve piridostigmin)
İmmünsüpresan ilaçlar (metotreksat, siklosporin)

Plaquenil alkol ile kullanılır mı?

Yüksek düzeyde alkol tüketimi karaciğere zarar verebilir, bu da hidroksiklorokinin vücuttaki çalışma şeklini etkileyebilir.

Plaquenil formları ve türleri

Plaquenil piyasada sadece 200 mg tablet formunda bulunmaktadır.

Plaquenil’e eşdeğer (muadili) ilaçlar

Ülkemizde Plaquenil’e eşdeğer, etken maddesi hidroksiklorokin sülfat olan başka bir ilaç bulunmamaktadır.

Kimler Plaquenil kullanmamalı?

Aşağıdaki durumlardan birine ya da birkaçına sahipseniz Plaquenil kullanmayın:

İlacın etken maddesi hidroksiklorokin sülfata ya da bileşiklerden birine karşı alerji,
Herhangi bir göz rahatsızlığı (retinayı ya da gözün içini etkileyen) ya da göz renginde oluşan değişiklik,
Hamilelik ya da hamile kalma planı,
Vücut ağırlığı 31 kg’dan düşük olan çocuklar

Plaquenil hangi durumlarda sakıncalıdır?

Aşağıdaki durumlarda Plaquenil’i kullanmadan önce mutlaka doktora danışın:

Karaciğer veya böbrek sorunları,
Alkolizm,
Kalp hastalığı,
Mide veya bağırsak problemleri,
Kan değerleriyle ilgili sorunlar,
Sinir sistemi veya beyinle ilgili sorunlar,
Kinin alerjisi,
Sedef hastalığı ve porfiri
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği,

Emzirme ve hamilelik döneminde Plaquenil kullanımı

Bazı çalışmalar ilacın, annenin kan dolaşımından bebeğe geçebileceğini göstermektedir. Bu nedenle hamilelikte ya da hamilelik planı varsa Plaquenil kullanılmamalıdır. İlacı kullanırken hamile kalırsanız mutlaka doktorunuza danışın.

Ayrıca ilaç az miktarda anne sütüne geçebilir. Ancak bunun bebek üzerindeki etkileri tam bilinmemektedir. Bu nedenle anne ve doktor fayda-zarar hesabı yaparak birlikte karar vermelidir.

Plaquenil yan etkileri ve zararları nelerdir?

Yaygın yan etkiler

Baş Ağrısı
Baş Dönmesi
İshal
Karın Krampları
Kusma
Deri döküntüleri ve kaşıntı
İştahsızlık
Duygu durumu değişiklikleri (kontrol edilemeyen gülme veya ağlama gibi)

Hafif yan etkiler ilacı kullandıkça bir süre sonra kaybolabilir. Ancak şiddetlenirse ya da geçmezse mutlaka doktorunuza başvurun.

Ciddi yan etkiler

Bu yan etkileri görürseniz hemen doktorunuzu arayın:

Görmede düzelmeyen değişiklikler ya da bulanık görme
Kalp yetmezliği ve kalp ritminizle ilgili sorunlar (ölümcül olabilir)
Kulak çınlaması veya işitme kaybı
Hafif veya şiddetli bronkospazm (hava yollarının daralması)
Anjiyoödem (cildinizin hızlı şişmesi)
Olağandışı kanama veya morarma
Boğaz ağrısı
Hipoglisemi
Kas güçsüzlüğü
Saç dökülmesi veya saç renginde değişiklikler
İntihar düşüncesi gibi bazı olumsuz zihinsel etkiler.

Plaquenil (hidroksiklorokin) reçetesi

Plaquenil (hidroksiklorokin) tablet ile ilgili daha kapsamlı bilgiye ulaşmak için Reçetesine ve prospektüsüne şu linke tıklayarak ulaşabilirsiniz: >>>

Plaquenil (hidroksiklorokin) fiyatı

Plaquenil (hidroksiklorokin) satış fiyatı, Mart 2020 tarihi itibariyle 20 TL civarındadır.

Kaynaklar ve Referanslar:

1- Plaquenil2- Hydroxychloroquine3- New restrictions on prescribing hydroxychloroquine for COVID-19

YAZIYI PAYLAŞ

Paylaş

Tweetle