Penisilin (Ampisilin), en eski ve yaygın kullanılan antibiyotiklerden birisidir. Bakteriyel enfeksiyonlara karşı kullanılmış olan ilk ilaçtır. Penisilin sınıfına dahil birçok ilaç bulunmaktadır. Penisilinler enfeksiyonlara karşı güçlü etkileri, ucuz olmaları ve toksik etkilerinin az olması nedeniyle en çok tercih edilen antibiyotiklerdir. Genellikle penisilin alerjisinden endişe edilir ama gerçekte hastaların çok azında alerjik reaksiyonlar yaşamı tehdit edecek derecede ciddidir. Hem alerji riski olanların belirlenmesi hem de aslında risk taşımayanlara gereksiz yere diğer pahalı antibiyotiklerin reçete edilmesini önlemek için hastaların penisilinler konusunda bilinçli olması büyük önem taşımaktadır.
İçindekiler
Penisilin en erken keşfedilen ve en yaygın olarak kullanılan antibiyotik ajanlarından biridir. Ayrıca en güvenli ve en etkili antimikrobiyal ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir. Penisilin; penisilin G (damar yoluyla kullanılan), penisilin V (ağız yoluyla kullanılan), prokain penisilin ve benzatin penisilin (kas içi kullanılan) türlerini içeren antibiyotik grubunun genel adıdır. Penisilin antibiyotikler stafilakok ve streptokok bakterilerinin neden olduğu birçok enfeksiyona karşı etkili olan ilk ilaçlardır. (1)
1928 yılında Londra’da Alexander Fleming, Penicillium notatum türü küf mantarının çevresinde bazı bakteri türlerinin üreyemediğini keşfetti. Bu mantarın antibakteriyel özelliğini fark eden Fleming, tıp tarihinin en yararlı ilaçlardan biri olan penisilinin geliştirilmesine öncülük etmiştir. Penicillium mantarları, en önemli penisilin kaynaklarıdır. 1945 yılında Fleming’le birlikte Nobel Ödülünü kazanan Florey ve Chain pensilinin saflaştırılması, üretilmesi ve farklı türlerinin elde edilmesini sağlamışlardır. Bu ilaçların kullanılması ve yaygınlaşması milyonlarca insanın hayatını kurtarmıştır. (2)
Antibiyotik nedir, nasıl kullanılır? Faydaları, direnci ve zararları
Penisilin bakterilerin neden olduğu birçok enfeksiyonun tedavisinde kullanılmaktadır. Zatürre, akciğer iltihapları, kulak enfeksiyonları, mesane ve böbrek iltihapları, cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar, deri enfeksiyonları, kemik ve eklem iltihaplanmaları penisilinle tedavi edilen başlıca hastalıklardır. Bazı olgularda, bir enfeksiyonu tedavi etmekten ziyade koruma amaçlı antibiyotikler verilebilir. Buna ‘profilaktik’ antibiyotik kullanımı denir.
Virüslere bağlı hastalıklarda penisilinlerin işe yaramaz. Gereksiz antibiyotik kullanımı bakterilerin bu ilaçlara karşı direnç geliştirmesine yol açar. Bu durum, daha uzun süreli ve fazla dozda ilaç kullanımına ya da var olan antibiyotiklerin bazı bakteri türleri üzerinde etkisini yitirmesine neden olur.
Penisilin veriliş şekli (formu), dozu ve kullanım süresi hastanın yaşı, tedavi edilen hastalık ve derecesi, diğer rahatsızlıklar ve ilk doza verilen tepkiye göre belirlenir. Gerektiğinde hastalık etkeni mikroorganizmanın tanımlanması ya da duyarlılığın belirlenmesi için mikrobiyolojik testler istenebilir. (5)
Penisilinin besinlerle bilinen bir etkileşimi yoktur.
Aspirin nedir, neye iyi gelir? Kullanımı, faydaları ve zararları
Hamilelikte kullanımına ilişkin yeterli kanıt yoktur. Hekiminiz risk/yarar dengesini gözeterek karar verecektir. İlacı kullanırken hamile kalırsanız hemen hekiminize bildiriniz. (7)
Penisilin ve türevleri anne sütüne geçebilir ve bebeğe etkileri olabilir. Hekiminiz emzirmeye devam etmeniz ya da kesmeniz konusunda karar verecektir.
Pen-OS Süspansiyon:
Pen-OS Tablet:
Cliacil Süspansiyon:
Cliacil Tablet:
Penisilin G iğne formları hekimin reçete ettiği doza göre sağlık profesyoneli tarafından hazırlanarak uygulanır.
Doz aşımı durumunda, mide-bağırsak sistemine ilişkin istenmeyen etkiler beklenebilir. Döküntü, yüz ve boyun bölgesinde şişkinlik gibi başka belirtiler ortaya çıkarsa, alerjik reaksiyon olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Bir seferlik kazara yüksek doz alınması durumunda geçici olarak ilacı kullanmaya ara vermeniz çoğunlukla yeterli olacaktır. Yüksek miktarlarda ve kasıtlı kullanılması durumunda derhal hekiminizi bilgilendiriniz. (8)
Aspirin nedir, neye iyi gelir? Kullanımı, faydaları ve zararları
Penisilin iğneleri sağlık profesyoneli tarafından uygulandığından kasti veya kaza ile doz aşımı riski beklenmez. Bununla beraber, beyin omurilik sıvısında yüksek seviyelere ulaşması halinde konvülsiyon (havale), halüsinasyon, nöbet gibi nörolojik reaksiyonlar görülebilir. Doz aşımı özellikle şiddetli böbrek yetmezliği bulunan hastaları etkileyebilir.
Bebek ve çocuklarda dozlar vücut ağırlığına göre hekiminiz tarafından hesaplanır. Bebeklerde ve yürümeye yeni başlayan çocuklarda süspansiyon/şurup formu kullanılabilir. Anaflaksi riski çocuklarda (özellikle okul öncesi) yetişkinlere oranla daha düşüktür. Yenidoğan enfeksiyonlarında ise penisilin G ve ampisilin iğneleri hastane ortamında sıklıkla kullanılan penisilin türleridir. Yeni doğanlarda anaflaksi neredeyse hiç görülmez. (9)
Kullanım süresi hastalığınız, yaşınız, böbrek fonksiyonlarınız dikkate alınarak belirlenir. Hastalığın tipi ve şiddetine göre ağızdan alınan formlar genellikle 7-10 ya da 10-14 gün kullanılır. Belirtiler hafifledikten sonra 3 gün süreyle tedaviye devam edilmelidir. Profilaktik (koruma amaçlı) kullanımda düşük dozlarda uzun süre kullanım gerekebilir.
Antibiyotiklerin uzun süreli kullanılması, mantarlar dahil duyarlı olmayan organizmaların üremesini artırabilir. Bu şekilde ikinci bir enfeksiyonla karşılaşıldığında uygun tedavi ve önlemler alınmalıdır. Hekimin söylediği tarihten önce ilacınızı bırakırsanız, bakteriler ilaca karşı dirençli hale gelebilir.
Romatizmal ateş (kalp romatizması), streptokok adı verilen bir tür bakteriye bağlı gelişir. Hastalığın seyrinde eklem iltihabı, kalp kapaklarında iltihap veya kore (istem dışı kas kasılmaları) görülebilir. Streptokok kökenli boğaz iltihabında romatizmal ateş riskinin azaltılmasında günümüzde en geçerli tedavi penisilindir.
Hafif ve orta derecedeki üst solunum yolu enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan bakteri kaynaklı hastalıklar, cilt enfeksiyonları, akciğer ve orta kulak iltihabında kullanılır. Sadece kas içine uygulanır.
İçeriğindeki penisilin ve türevi prokaine aşırı duyarlılığı olan bireylerde kullanılmamalıdır. Özellikle büyük ve tek doz halinde uygulandığında bazı kişilerde prokaine karşı hızlı ve toksik reaksiyonlar oluşabilir. Bu reaksiyonlar genellikle depresyon, nöbet, saldırganlık, ölüm korkusu gibi geçici zihinsel bozukluklardır. Alerjik reaksiyonlara hızlı müdahale edebilmek için, ilk iğne bir sağlık merkezinde yapılabilir.
Alerjik şok (anaflaksi) aniden ortaya çıkan, hayatı tehdit eden, acil müdahale gerektiren bir alerjik reaksiyon çeşididir. İlaç alımını takiben iki dakika ile bir saat içinde ortaya çıkabilir ve çok nadir olmakla birlikte ölüme neden olabilir. İnsanların yaklaşık % 10’u penisiline karşı alerjisi olduğu bilgisini verir, ancak gerçek rakam % 1’e yakındır ve bu kişilerin sadece % 0.03’ü yaşamı tehdit eden alerjik yanıtlar sergilemektedir.
Bağışıklık sisteminiz ilaca karşı aşırı duyarlı hale geldiğinde, ilaca zararlı bir maddeymiş, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonmuş gibi tepki verdiğinde penisilin alerjisi oluşur. Bağışıklık sisteminin penisiline duyarlı hale gelmeden önce, en az bir kez ilaca maruz kalması gerekir. Bağışıklık sisteminiz penisilini zararlı bir madde olarak yanlış algılarsa, ilaca karşı bir antikor geliştirir ve bir dahaki ilacı aldığınızda, bu antikorlar onu işaretler ve maddeye karşı bağışıklık sistemi saldırılarını yönlendirir. Bunun sonucunda açığa çıkan kimyasallar, alerjik reaksiyona neden olur. (10)
Penisilin alerjiniz varsa, en iyi korunma ilaçtan uzak durmaktır. Kendinizi korumak için atabileceğiniz adımlar şöyledir:
Metformin nedir? Ne işe yarar? Kullanırken nelere dikkat etmeli?
Bu belirtiler şiddetli alerjik reaksiyon belirtileridir. Genellikle ilaç alımını takiben kısa süre içinde ortaya çıkar. Acilen hastaneye başvurmanızı gerektirir. Özellikle yüksek doz ilaç uygulaması sonrasında 1 ila 2 hafta içerisinde ateş, halsizlik, kas ve eklem ağrısı, karın ağrısı, ciltte kızarıklık ve çeşitli döküntüler gibi gecikmiş tipte alerjik belirtiler fark edersiniz derhal hekiminize haber verin veya hastaneye başvurunuz.
Herhangi bir alerjik reaksiyon oluştuğunda penisilin derhal kesilir ve uygun tedavi başlanır. Ciddi anaflaktik reaksiyonlar epinefrin, steroidler, oksijen ile acil müdahale gerektirebilir. Proakine bağlı reaksiyonlar çoğunlukla antihistaminik tedavisiyle ortadan kalkar.
Kaşıntı, kızarıklık, deri döküntüsü, karın ağrısı ve şişkinliği, bulantı, yumuşak dışkı ve ishal en sık görülen yan etkilerdir. Bu etkiler hafifse, birkaç gün veya hafta içinde kaybolacaktır. Aşağıdaki gibi şiddetli belirtiler yaşıyorsanız vakit kaybetmeden hekiminize bildirin ya da hastaneye başvurun:
Enjeksiyon yerinde şiddetli ağrı, kas spazmı olursa derhal uygulayan sağlık profesyoneline bildirin, enjeksiyon gerektiğinde durdurulabilir. Dozların tekrarlanması halinde enjeksiyon yeri değiştirilebilir.
Kaynaklar ve Referanslar:
1- The Discovery of Penicillin2- Penicillin V side effects3- How do penicillins work?YAZIYI PAYLAŞ
YORUMUNUZ VAR MI?