PPI grubu mide ve reflü ilaçları böbreklere ciddi zararlar verebilir mi?

Kategori: Farmasötik / İlaçlar, Güncel / Literatür, Reflü Print

421 Paylaşım

ABD’de yapılan yeni bir araştırmanın sonuçlarına göre, reflü ve mide yanması tedavisinde kullanılan proton pompa inhibitörleri (PPI) grubu ilaçların uzun süreli kullanılmasının böbreklere ciddi zararlar verdiği saptandı. Bilim insanları oldukça yayğın kullanılan PPI grubu ilaçların yalnızca tıbben gerektiğinde ve kısa süreli kullanılmasını gerektiği uyarısı yaptı. Amerikan Nefroloji Derneği dergisinde yayımlanan araştırmaya göre beş yıl boyunca bu tür reflü ilaçları kullananlarda kronik böbrek hastalığına yakalanma riski %28 ve böbrek rahatsızlığı yaşama olasılıkları ise %96 oranında artıyor.

Araştırma kapsamında PPI grubu ilaçları kullanan yaklaşık 170 bin kişinin yanı sıra alternatif ilaçlar kullanan 20 bin kişinin verileri değerlendirildi. Çalışmada ilaca yeni başlayanlar, PPI grubu ilaçları 31–90, 91–180, 181–360, ve 361–720 gün arasında kullanan kişilerin verileri karşılaştırıldı. PPI grubu ilaçlar günümüzde yaygın olarak mide yanması, refülü, ülser ve mide hastalıklarına karşı kullanılıyor.

Zayıflama ilacı orlistat karaciğer ve böbreğe geri dönülmez zararlar veriyor

Çalışmadan elde edilen sonuçları değerlendiren ABD Saint Louis Sağlık Merkezi uzmanlarından ve çalışmanın baş yazarı Dr. Ziyad Al-Aly, şu saptamalarda bulundu: “Elde ettiğimiz sonuçlar PPI grubu ilaçların sadece tıbbi gereklilik olduğu durumlarda ve kısa süreli olarak kullanması gerektiğini gösteriyor. Masum gibi görünen bu ilaçların uzun süreler boyunca yüksek dozlarda kullanılması başta kronik böbrek hastalığı olmak üzere pek çok sağlık sorununa neden olabilmektedir. Günümüzde pek çok hasta PPI grubu ilaçları basit mide yanmalarında bile hiç bir hekime danışmadan çok uzun süreler boyunca kullanabiliyor ve bu da ciddi yan etkilere neden oluyor.”

Çalışmanın tam metnine aşağıdaki linkten ulaşılabilmektedir:
http://jasn.asnjournals.org/content/early/2016/04/13/ASN.2015121377.abstract

Kaynak: Proton Pump Inhibitors and Risk of Incident CKD and Progression to ESRD
Yan Xie, B. Bowe, H. Xian and Ziyad Al-Aly. April 2016, doi: 10.1681/ASN.2015121377

Abstract

The association between proton pump inhibitors (PPI) use and risk of acute interstitial nephritis has been described. However, whether exposure to PPI associates with incident CKD, CKD progression, or ESRD is not known. We used Department of Veterans Affairs national databases to build a primary cohort of new users of PPI (n=173,321) and new users of histamine H2-receptor antagonists (H2 blockers; n=20,270) and followed these patients over 5 years to ascertain renal outcomes.

Reflü neden olur? Belirtileri, tedavisi ve reflüye iyi gelen besinler

In adjusted Cox survival models, the PPI group, compared with the H2 blockers group, had an increased risk of incident eGFR<60 ml/min per 1.73 m2 and of incident CKD (hazard ratio [HR], 1.22; 95% confidence interval [95% CI], 1.18 to 1.26; and HR, 1.28; 95% CI, 1.23 to 1.34, respectively). Patients treated with PPI also had a significantly elevated risk of doubling of serum creatinine level (HR, 1.53; 95% CI, 1.42 to 1.65), of eGFR decline >30% (HR, 1.32; 95% CI, 1.28 to 1.37), and of ESRD (HR, 1.96; 95% CI, 1.21 to 3.18). Furthermore, we detected a graded association between duration of PPI exposure and risk of renal outcomes among those exposed to PPI for 31–90, 91–180, 181–360, and 361–720 days compared with those exposed for ≤30 days. Examination of risk of renal outcomes in 1:1 propensity score-matched cohorts of patients taking H2 blockers versus patients taking PPI and patients taking PPI versus controls yielded consistent results. Our results suggest that PPI exposure associates with increased risk of incident CKD, CKD progression, and ESRD.