Lejyoner hastalığı, bir çeşit zatürredir ve legionella pneumophila bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu bakteri genellikle klimalardan bulaştığı için klima hastalığı olarak da bilinir. Zamanında teşhis edildiğinde antibiyotik tedavisiyle kolayca tedavi edilir fakat risk grubundaki kişiler için ölümcül olabilir. Zatürrenin tedavisinde kullanılan ilaçlar legionella bakterisinde etkili olmadığından kan veya idrar tahlili yapılmalı, zatürrenin nedeni tam olarak anlaşılmalıdır. Klimalar yoluyla insanlara bulaştığı için özellikle klimaların yoğun kullanıldığı yaz aylarında lejyoner hastalığı için önlem almak gerekir. En etkili yöntem klimaların düzenli bakımının yapılması, temizliğinin sağlanması ve periyodik olarak filtrelerinin değişmesidir.
İçindekiler
Lejyoner hastalığı, legionella pneumophila bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Genellikle havadaki bir su damlacığı yoluyla geçer. Klima, sıcak su havuzu veya duş gibi ortamlarda üreyen bakteri, solunum yoluyla insanlara bulaşır. İnsandan insana bulaşmaz. Antibiyotikle tedavi edilir fakat risk grubundaki hastalar için tehlikeli olabilir.
Zatürre (pnömoni) nedir? Kimlerde görülür? Belirtileri ve tedavisi
Hastalık ilk olarak 1976 yılında keşfedilmiştir. Philedelphia’da Amerikan Lejyonerleri toplantısına katılanlarda görülen bir salgın üzerine araştırılmış ve klimadan yayılan yeni bir bakteri olduğu tespit edilmiş, bu yüzden adına Lejyoner hastalığı denilmiştir.(1)
Havadaki su moleküllerinin içinde bulunan bakteriler bu hava solunduğunda insana geçer. Genellikle iyi temizlenmemiş klimalardan havaya yayılır. Karmaşık havalandırma ve su sistemleri olan oteller, hastaneler, büyük ofis binaları veya uzun yolculuk gemilerinde bu bakteri bir sağlık sorunu olabilir ve salgına dönüşebilir. (2)
Suda yaşayan ve üreyen lejyonella bakterisinin nasıl insan vücuduna girerek Lejyoner hastalığına sebep olduğunu açıklayan iki yaklaşım vardır:
Lejyoner hastalığına lejyonella bakterisi olarak bilinen bakteri sebep olur. Pnömoni adı verilen akciğer enfeksiyonu bakterisi ile benzer semptomlar gösterir. Bu bakteriye maruz kalan insanlarda enfeksiyon oluşabilmesi için bağışıklık sisteminin zayıf olması gerekir.
Klimalar nedeniyle Zatürre ve Lejyoner hastalığı yazın da görülmeye başlandı
Bakteriye maruz kalan bireylerin hastalığa yakalanma oranı %1-5 arasındadır. Bağışıklık sistemi normal işleyen bireylerde bakteri vücuda alınsa bile hastalık gelişmez. Hastalığın gelişmesi için bireyin aşağıdaki risklerden bir ya da birkaçına sahip olması gerekir.(3)
Hastalık, genellikle lejyoner bakterisine maruz kaldıktan 2-10 gün sonrasında ortaya çıkar. Öncelikle baş ağrısı, kaslarda ağrı ve genel bir halsizlik durumu oluşur. Bu semptomları yüksek ateş (40 dereceye kadar) ve titreme takip eder. Bulantı kusma ve ishal ortaya çıkabilir. İkinci veya üçüncü gün kuru öksürük başlar ve göğüs ağrısı görülebilir. Nefes almakta zorluk da sık gözlenmiştir. (5)
Lejyoner hastalığı bakterisi yüzünden zatürre geçiren hastaların çoğunda akciğerdeki bazı bronşlar sıvıyla dolar. Akciğerlerin hem sağ hem sol tarafını etkilediyse hastalık ciddileşebilir ve hastanede tedavi gerekir. Mide ve ishal gibi belirtiler Lejyoner hastalığının en ayırt edici belirtileridir.
Zatürre belirtileri genellikle birbirine benzer. Enfeksiyonun legionella bakterisinden ya da diğer bakterilerden kaynaklandığını anlamak, doğru tedavi için son derece önemlidir. Teşhis için aşağıdaki laboratuvar testleri gereklidir: (6)
Lejyoner hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Genellikle hastalığın tedavisi için hastaneye yatış gerekir. Erken tedavi edilerek sonrasında oluşabilecek ciddi komplikasyonların önüne geçilebilir. Risk grubundaki hastalar için acil tedavi önemlidir.
Birçok hastalığın ve özellikle zatürrenin tedavisinde kullanılan penisilin sınıfı antibiyotikler legionella bakterilerinde işe yaramazlar. Bu yüzden zatürre tedavisi için penisilin verilen hasta eğer tedaviye cevap vermiyorsa lejyoner hastalığı düşünülmelidir. (7)
Penisilin nedir? Ne için kullanılır? Yan etkileri ve alerjisi
Eğer lejyoner hastalığı teşhisi konduysa hastanede birkaç gün yatmanız gerekebilir. Tedavi sürecinde damardan antibiyotik verilir. Buruna tüp ya da yüze maske ile oksijen desteği verilir. Nefesi rahatlatmak için kişi solunum makinesine bağlanır. İyileşme görüldüğünde antibiyotik tedavisine evde devam edilebilir. Antibiyotik tedavisi genellikle 1 – 3 hafta sürer.
Lejyoner bakterisine antibiyotiklerin çoğu oldukça etkilidir. En etkili iki antibiyotik sınıfı macrolides (azithromycin) ve quinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, trovofloxacin) dır. Teracycline, doxycycline, minocycline ve trimethoprim/sulfamethoxazole içeren diğer antibiyotiklerin de etkili olduğu görülmüştür. (8)
Lejyoner hastalığında erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Bu hastalık sadece bitkisel tedaviyle iyileşmez. Ancak bazı bitkiler uygulanan tedaviyi destekleyebilir. Eğer antibiyotik tedavinizin yanında bitkisel tedaviden de yararlanmak istiyorsanız öncelikle doktorunuza danışmalısınız.
Lejyoner hastalığı zatürreye yol açtığı için, zatürrenin tedavisinde de kullanılan civanperçeminden fayda görülebilir. Civanperçemi çay şeklinde demlenip sürekli tüketilmelidir. Ayrıca ıhlamur ve papatya çayı da önerilebilir.
Lejyoner hastalığı en çok klima yoluyla bulaştığı için klima hastalığı olarak da bilinir. Klimaların temizliği iyi yapılmazsa ve iyi dezenfekte edilmezse lejyoner hastalığına sebep olan legionella bakterisi için uygun ortam oluşur.
Bakteri klimalardaki nemli ortamda ürer. Klimanın dışarıya gönderdiği serin hava içindeki küçük su damlacıklarıyla da insana bulaşır. Bu yüzden klimaların periyodik bakımının yapılması, temizlenmesi ve filtrelerinin değişmesi çok önemlidir.
Klimalardan bulaşan hastalıklar; Lejyoner hastalığı ve zatürre
Legionella bakterisi klimaların içindeki nemli ortamda üreyebildiğinden, klimaların düzenli temizliği ve dezenfekte edilmesi çok önemlidir. Klimanızın temizliği için üretici firmanın servisini çağırabilirsiniz. Ancak bu işlemi evde kendiniz de kolaylıkla yapabilirsiniz. Klimanızı temizlerken iki ayrı yöntem kullanabilirsiniz. Birincisi:
İkinci yöntem:
Lejyoner hastalığı önemli bir zatürre çeşididir. Bu bakteri bir çeşit zatürreye sebep olur. Lejyoner hastalığının kendine özgü belirtileri vardır ve doktor kontrolünde bazı testlerle kesin teşhis konulabilir.
Bağışıklık sistemi baskılanmış olan hastalarda, mesela kanser tedavisi görmüş, organ nakli yapılmış, uzun süre kortizon kullanmış kişilerde, hastalık tam olarak teşhis edilemez ve yanlış antibiyotik kullanılırsa hastanede kalma süresi uzayabilir, komplikasyonlar görülebilir ve hastalık ölümle sonuçlanabilir.
Lejyoner hastalığına neden olan bakteri suda yaşayabilen bir bakteridir. Doğal ortamda, göl, dere akarsu gibi yüzey sularında yaşayabilir. Şehirlerdeki şebeke su sistemlerinde etkili kontrol yapılıyor olmasına rağmen küçük miktarda da olsa şebeke suyuna karışabilir. Bunun yanında kendi içinde karmaşık havalandırma ve sulama sistemleri olan yapılarda yaşama ihtimali de vardır.
Oteller, hastaneler, büyük ofis binaları gibi merkezi havalandırma ve sulama sistemleri olan ve klima bulunan bölgelerde üreme ve yayılma riski daha fazladır. Sıcaklık ve nem gibi uygun koşullarda üreyebilir. Bu bakteriyi su içinde araştırmanın maliyeti çok yüksek ve kesin sonuç verme olasılığı az olmaktadır.
Lejyoner hastalığının yayılması bakterinin insana bulaşması için uygun koşulların oluşmasına bağlıdır. Havalandırma sistemleri, jakuzi ve klima gibi, suyu aerosol denilen küçük damlalar halinde saçan sistemlerin, yılda en az 1 kere bakımları yapılmalı, iyi dezenfekte edilmelidir. Özellikle klimaların, üretici tarafından tavsiye edilen periyotlarda bakımının yapılması ve filtrelerinin değişmesi çok önemlidir. (9)
Kaynaklar ve Referanslar:
1- Legionnaires' Disease2- Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever)3- Treatment for Legionnaires' diseaseYAZIYI PAYLAŞ
YORUMUNUZ VAR MI?