SERD Imlunestrant: Meme Kanserine Karşı Çok Etkili Yeni Nesil Bir Tedavi Seçeneği

Yazan Hüseyin Kandemir
12 Aralık 2024   |    13 Aralık 2024    |   Kategori: Güncel / Literatür, Onkoloji Print

Meme kanseri tedavisinde ümit verici yeni nesil bir ilaç olan Imlunestrant ile ilgili araştırma sonuçları ABD’de sürmekte olan San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu’nda açıklandı. İleri evre ER+, HER2- meme kanseri hastalarında ağızdan alınan bir SERD olan imlunestrant, progresyonsuz sağkalımı önemli ölçüde uzattı. EMBER-3 çalışmasında, ESR1 mutasyonuna sahip hastalarda imlunestrant, ölüm riskini %38 azaltarak progresyonsuz sağkalımı belirgin biçimde iyileştirdi. Verzenio ile kombine edildiğinde ise imlunestrant, tüm hasta gruplarında monoterapiye kıyasla progresyon veya ölüm riskini %43 oranında azalttı.

Araştırmada, yeni nesil seçici östrojen reseptör yıkıcı (SERD) imlunestrant, özellikle ESR1 mutasyonu taşıyan meme kanseri hastalarında progresyon riskini anlamlı derecede azalttı. Ayrıca, abemaciclib (Verzenio) ile kombinasyon halinde kullanıldığında, mutasyon durumuna bakılmaksızın progresyonsuz sağkalımı artırdığı gözlemlendi. İmlunestrant’ın oral olarak alınabilir ve kan-beyin bariyerini geçebilir olması, tedavi seçenekleri arasında önemli bir avantaj sunuyor. Bu gelişme, ileri evre meme kanseri tedavisinde hasta konforunu artıran ve yaşam sürelerini uzatan yeni bir dönemin habercisi olabilir.

Tedaviye Yeni Bir Yaklaşım: Oral ve Beyin Geçişli SERD

İmlunestrant, mevcut SERD tedavilerinden farklı olarak oral yoldan alınabiliyor ve kan-beyin bariyerini geçebiliyor. Bu özellik, merkezi sinir sistemi metastazlarını hedefleme potansiyeli sunuyor. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi’nden Dr. Komal Jhaveri, “EMBER-3’te elde edilen medyan progresyonsuz sağkalım, CDK4/6 ön tedavisi almış ER+, HER2- ileri evre meme kanseri hastalarında gördüğümüz en çarpıcı sonuçlardan biri. Mevcut tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu bu hasta grubunda, imlunestrant ve abemaciclib kombinasyonunun sağladığı yarar ve güvenlik profili, tümüyle ağızdan alınan yeni bir tedavi seçeneğinin sinyalini veriyor” dedi.

Meme kanseri neden olur? Belirtileri, tedavisi ve elle muayenesi

Çalışma Bulguları ve Etkisi

874 hastanın yer aldığı EMBER-3 çalışmasında, ESR1 mutasyonu taşıyan hastalarda imlunestrant, standart endokrin tedaviye kıyasla progresyonsuz sağkalımı %38 oranında artırdı. Kombinasyon tedavisi uygulanan hastalarda ise (imlunestrant ve abemaciclib), progresyon veya ölüm riskini %43 oranında azaltarak ortalama sağkalımı 9.4 aya yükseltti. Bu sonuçlar, daha önce CDK4/6 inhibitörleriyle tedavi gören ve biyobelirteç seçimine gerek duyulmayan hastalar dahil tüm alt gruplarda tutarlılık gösterdi.

  • İmlunestrant monoterapisi: ESR1 mutasyonuna sahip hastalarda imlunestrant tek başına kullanıldığında, standart endokrin tedavi (fulvestrant veya eksemestan gibi) ile kıyaslandığında progresyonsuz sağkalımı önemli ölçüde uzattı. Örneğin, medyan progresyonsuz sağkalım imlunestrant ile 5,5 ay, standart endokrin tedavi ile ise 3,8 ay idi. Bu, hastalık ilerlemesi veya ölüm riskini %38 azaltan bir iyileşme anlamına geliyor.
  • İmlunestrant + Verzenio: CDK4/6 inhibitörü olan Verzenio ile kombine edildiğinde, imlunestrant tüm hasta popülasyonunda—ESR1 mutasyon durumundan bağımsız olarak—sonuçları daha da iyileştirdi. Kombinasyon tedavisiyle medyan progresyonsuz sağkalım 9,4 aya ulaşırken, sadece imlunestrant ile 5,5 ay olarak kaydedildi. Bu yaklaşım, progresyon veya ölüm riskini %43 oranında azalttı.

Yan Etkiler ve Hasta Deneyimi

İmlunestrant, tek başına veya kombinasyon tedavisinde genellikle iyi tolere edildi. Yan etkiler çoğunlukla hafif düzeydeydi ve göz ya da kardiyak sorunlar gibi SERD’e özgü güvenlik sinyalleri gözlenmedi. Fulvestrant gibi mevcut tedavilere kıyasla enjeksiyon yerine oral bir seçenek sunması, hasta konforunu artırdı.

Araştırmanın Özeti

EMBER-3 faz III klinik çalışmasında, yeni nesil seçici östrojen reseptör yıkıcı (SERD) imlunestrant, ileri evre östrojen reseptörü pozitif (ER+), HER2-negatif meme kanserinde progresyonsuz sağkalımı artırdığı gösterildi. ESR1 mutasyonu taşıyan hastalarda imlunestrant, progresyon riskini %38 oranında azalttı. Abemaciclib (Verzenio) ile kombinasyon halinde kullanıldığında ise, mutasyon durumuna bakılmaksızın progresyon veya ölüm riskinde %43 azalma sağlandı.

Tüm yönleriyle meme kanseri: Cerrahi, onkoloji, radyoterapi ve genetik

İmlunestrant, mevcut SERD’lere kıyasla oral alınabilirliği ve kan-beyin bariyerini geçebilme özelliğiyle dikkat çekiyor. Çalışmada, kombinasyon tedavisinin tüm hasta gruplarında tutarlı bir fayda sağladığı ve önceki CDK4/6 inhibitörü tedavisi alan hastalarda da etkili olduğu görüldü. Yan etkiler genellikle düşük dereceli ve yönetilebilir düzeydeydi. Bu bulgular, ileri evre meme kanseri tedavisinde yeni, etkili ve hasta dostu bir tedavi seçeneği olarak imlunestrant’ın potansiyelini ortaya koyuyor. Kaynak:HealthandPharma

YAZIYI PAYLAŞ

YORUMUNUZ VAR MI?

guest

0 Yorum
Inline Feedbacks
Tüm yorumları gör
Araç çubuğuna atla