Çocuklarda tam kalp bloğu hastalığı nadir görülen ancak tedavi edilmediğinde ani ölüme yol açan ciddi bir sorundur. Bu rahatsızlık genetik yatkınlık, bazı anne antikorlarına maruz kalma veya doğumsal kalp hastalıklarının onarımı sonucu gelişebilir. Tedavisinde kullanılan geleneksel kalp pilleri elektrotlar nedeniyle ciddi komplikasyon riski taşır. Ancak yeni geliştirilen kurşunsuz kalp pilleri bu riskleri ortadan kaldıran yeni nesil bir tedavi yöntemi sunuyor. UC Davis Çocuk Elektrofizyolojisi Direktörü Dr. Dan Cortez, dünyada ilk kez bir çocuğa çift odacıklı kurşunsuz kalp pili yerleştirerek tıp dünyasında bir ilke imza attı.
Minimal invaziv yöntemle sağ iç jugular ven yoluyla yerleştirilen bu cihaz, hem tedavi başarısı hem de hızlı iyileşme süreci açısından önemli avantajlar sunuyor. Bu çığır açan işlem, nadir görülen kalp rahatsızlıklarının tedavisinde yeni bir dönemin başlangıcı olarak değerlendiriliyor.
Pacing and Clinical Electrophysiology dergisinde yayımlanan araştırmanın odak noktası, doğuştan gelen tam kalp bloğu olan 13 yaşındaki bir hastaydı. Bu nadir görülen durum tedavi edilmezse ani ölüme yol açabiliyor. Hastanın yıllardır takip edilen düşük kalp atış hızı verileri üzerine, Dr. Cortez ve ekibi aileyle birlikte tedavi seçeneklerini değerlendirdi. Geleneksel kalp pillerinin aksine, kurşunsuz kalp pilleri, kablo ve elektrot içermez, böylece uzun vadeli komplikasyon riskini azaltır.
Yeni keşfedilen GPNMB proteini kalp krizi sonrasında iyileşme sürecini destekliyor
Çift odacıklı kurşunsuz kalp pilleri, kalbin üst (atriyal) ve alt (ventriküler) odacıklarını uyararak ritmi düzenler. Hastanın aktif spor yaşamına devam etmek istemesi nedeniyle bu yöntem uygun bir seçenek olarak sunuldu. Yeni nesil AVEIR cihazı, sağ iç jugular ven yoluyla minimal invaziv bir işlemle yerleştirildi. Geleneksel femoral ven yerine bu yöntemin seçilmesi, hastanın daha hızlı toparlanmasını sağladı.
Yerleştirme işlemi sırasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmedi. Üç ay sonra hasta spor yapmaya ve normal aktivitelerine dönebildi. AVEIR cihazı, geleneksel kalp pillerine göre 10 kat daha küçük ve kablosuz tasarımı sayesinde kalp tarafından emiliyor. Dr. Cortez, bu yöntemin çocuklar dahil herkes için yeni bir standart oluşturduğunu belirterek şu yorumu yaptı: “Artık hiçbir kısıtlama olmadan kurşunsuz kalp pili avantajlarından faydalanabilirler.”
Bu tür yenilikçi tedaviler, özellikle doğuştan kalp rahatsızlıkları olan çocuklar için yaşam kalitesini artırmayı hedefliyor. Minimal invaziv yöntemlerin gelişmesi, kalp pili kullanımında daha az komplikasyonla daha etkili sonuçlar elde edilmesine olanak tanıyor.
Aritmi (kalp ritim bozukluğu) neden olur? Belirtileri ve tedavisi
UC Davis’te görev yapan Dr. Dan Cortez, 13 yaşındaki bir çocuğa dünyada ilk kez çift odacıklı kurşunsuz kalp pili implantasyonu gerçekleştirerek tıp dünyasında bir ilke imza attı. Doğuştan tam kalp bloğu olan ve düşük nabız nedeniyle baygınlık hissi yaşayan hasta, minimal invaziv bir yöntemle tedavi edildi. Sağ iç jugular ven yoluyla yerleştirilen AVEIR cihazı, geleneksel kalp pillerinden farklı olarak kablo içermiyor ve kalp tarafından emilebiliyor. Bu cihaz, spor gibi fiziksel aktivitelerde kısıtlama olmaksızın hastanın hayat kalitesini artırmayı hedefliyor.
İşlem sonrası herhangi bir komplikasyon yaşanmayan hasta, üç ay içinde normal aktivitelerine döndü. Daha önce yalnızca yetişkinlerde kullanılan bu yeni nesil cihaz, çocuklarda da güvenle uygulanabileceğini kanıtladı. Kalp ritmini hem atriyal hem de ventriküler düzeyde düzenleyen cihaz, gelecekte kurşunsuz kalp pillerinin çocuklarda yaygınlaşabileceğini gösteriyor. Bu başarı, çocuk kalp sağlığı alanında yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine ışık tutuyor.
Kaynaklar ve Referanslar:
1- Daniel Cortez, Dual Chamber Aveir Retrievable Leadless Pacemaker Implant via the Right Internal Jugular Vein in a 13‐year‐old With Congenital Complete Heart Block, Pacing and Clinical Electrophysiology (2024). DOI: 10.1111/pace.15129YAZIYI PAYLAŞ
YORUMUNUZ VAR MI?