Obezite Tedavisi Çocukları Kalıcı Hastalıklardan Koruyor ve Erken Ölüm Riskini %90 Azaltıyor!

Yazan Tuba Günvar

27 Ocak 2025 | 1 Şubat 2025 | Kategori: Pediatri, Üye Yazıları Print

Çocukluk çağında obezite tedavisinin etkileri üzerine yapılan yeni bir araştırma göre, bu tedaviler uzun dönemde sağlık için kalıcı faydalar sağlıyor ve çocukları pek çok kalıcı hastalıktan koruyor. Karolinska Enstitüsü araştırmacıları tarafından yürütülen çalışmada, başarılı obezite tedavisi gören çocukların, genç yetişkinlik döneminde tip 2 diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi gibi obeziteye bağlı hastalıklara yakalanma ve erken ölüm riskinin önemli ölçüde azaldığı gözlendi. Ancak, bu tedavilerin depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunlarını etkilemediği görüldü. Araştırmacılar, obeziteye bağlı fiziksel hastalıkların önlenmesinde tedaviye erken müdahalenin önemini vurgularken, ruhsal sağlık sorunlarının paralel olarak ele alınması gerektiğini de belirttiler.

Tedavinin Etkileri ve Sınırları

JAMA Pediatrics dergisinde yayımlanan araştırmaya göre, çocuklukta obezite tedavisi gören ve tedaviye iyi yanıt veren bireylerin, genç yaşta erken ölüm riskleri de daha düşük. Ancak, bu olumlu etkiler depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunlarını kapsamadı. Araştırmanın baş yazarı Dr. Emilia Hagman, “Ağırlık kaybının ruhsal sağlık üzerindeki etkilerinin sınırlı olduğunu gördük. Ancak buna ragmen olabilecek ruhsal sağlık sorunlarına karşı önlem alınması gerektiğini düşüyoruz,” diyor.

Beyinde Saptanan ABHD6 Enzimi İle Obezite Tedavisinde Yeni Bir Dönem Başlayabilir

Çalışmanın Kapsamı ve Bulguları

Araştırmada, İsveç Çocukluk Çağı Obezite Tedavi Kaydı (BORIS) verileri incelendi ve 1996-2019 yılları arasında obezite tedavisi gören 6.700’den fazla birey takip edildi. Çalışmaya katılan bireylerin, obezite tedavisinin ardından 18-30 yaş aralığındaki sağlık durumları değerlendirildi. Tedaviye iyi yanıt veren bireylerde, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi riskinde ciddi azalmalar gözlemlendi. Ayrıca, tedaviye iyi yanıt veren bireylerde ölüm riski %88 oranında daha düşüktü. Ancak depresyon ve anksiyete riskleri, tedaviye yanıt düzeyinden bağımsız olarak aynı seviyede kaldı.

Tedavi Yaklaşımları ve Gelecek Planları

Çalışmada incelenen tedavi yöntemi, çocuklar ve ailelerine sağlıklı beslenme, egzersiz ve uyku alışkanlıklarını teşvik eden davranışsal yaşam tarzı terapilerinden oluşuyordu. Son yıllarda obezite tedavisinde popüler hale gelen GLP1 analogları ise çalışma sırasında çocuklar için henüz onaylanmamış olduğundan araştırmaya dahil edilmedi.

Dr. Hagman, bu ilaçların açlık hissini azaltarak çocuklara yardımcı olabileceğini belirtiyor ancak davranışsal terapilerin hala tedavinin temelini oluşturduğunu vurguluyor. Araştırmacılar, obezite tedavisinde hangi yöntemlerin en etkili olduğunu belirlemek için çalışmalara devam edeceklerini açıkladılar. Ancak, ilk bulgular çocukluk çağında obezite tedavisinin, bireyin gelecekteki sağlık risklerini ciddi oranda azalttığını gösteriyor.

Araştırmanın Özeti

Önemi: Çocukluk çağı obezitesinin tedavisinin, erken ölüm dahil obeziteye bağlı olaylar üzerindeki uzun vadeli etkilerine ilişkin veriler sınırlıdır.
Amaç: Çocukluk çağı obezite tedavisine verilen farklı yanıtların, genç yetişkinlik dönemindeki kritik sağlık sonuçları üzerindeki uzun vadeli etkisini değerlendirmek.

Obezite nedir? Kimlere morbid obez denebilir? Tedavisi mümkün mü?

Tasarım, Ortam ve Katılımcılar: Çalışma, İsveç Çocukluk Çağı Obezite Tedavi Kaydı’ndaki (BORIS) obez çocuk ve ergenlerden oluşan dinamik bir prospektif kohortu ve ulusal kayıtlarla eşleştirilmiş genel popülasyon karşılaştırıcılarını içermektedir. Temel veriler 1996-2019 yılları arasında toplandı. Bu çalışmanın resmi analizleri 2023 yılında yapıldı. Sonuçlar, 18-30 yaş aralığındaki bireylerden (2005-2020) değerlendirildi. Katılımcılar, en az 1 yıl obezite tedavisi almış 6-17 yaş arası çocuklar ve ergenlerdir. Genel popülasyon karşılaştırıcıları, cinsiyet, doğum yılı ve coğrafi bölgeye göre 1:5 oranında eşleştirildi.

Maruziyet: Çocukluk çağı obezite tedavisine verilen yanıt, vücut kitle indeksi standart sapma skorundaki değişimlere dayalı olarak zayıf, orta ve iyi yanıt ile obezite remisyonu olarak kategorize edildi.

Sonuçlar: 6713 bireyin (3777 erkek [%56] ve 2936 kadın [%44]) medyan obezite tedavi başlangıç yaşı 12,1 yıl (çeyrek 1; çeyrek 3: 10,1; 14,3) ve tedavi süresi 3,0 yıl (1,8; 4,9) olarak belirlendi. T2D, hipertansiyon, dislipidemi, bariatrik cerrahi ve depresyon veya anksiyete sonuçları için düzeltilmemiş insidans oranları, daha iyi tedavi yanıtıyla azalma eğilimi gösterdi ve en düşük tahmin genel popülasyon karşılaştırıcılarında görüldü. Zayıf yanıt ile karşılaştırıldığında, obezite remisyonu veya iyi bir tedavi yanıtı, mortalite riskinde azalma ile ilişkilendirildi (düzeltilmiş tehlike oranı [HR], 0,12; %95 CI, 0,03-0,46). İyi yanıt, aynı zamanda T2D (HR, 0,42; %95 CI, 0,23-0,77), dislipidemi (HR, 0,31; %95 CI, 0,13-0,75) ve bariatrik cerrahi (HR, 0,42; %95 CI, 0,30-0,58) riskinde azalma ile ilişkilendirildi. Obezite remisyonu benzer şekilde azaltılmış risk gösterdi ve ayrıca hipertansiyon riskinde azalma sağladı (HR, 0,40; %95 CI, 0,24-0,65). Tedavi yanıtı, depresyon veya anksiyete ile ilişkili değildi.
Sonuçlar ve Önemi: Bu çalışmada, çocukluk çağı obezite tedavisine verilen olumlu yanıtın, genç yetişkinlik döneminde gelecekteki morbidite ve mortalite risklerini önemli ölçüde azaltarak kalıcı sağlık yararları sağladığı gösterilmiştir.